Diabetes mellitus II.typu

 

Diabetes mellitus II. typu

U pacientů s cukrovkou je hladina krevního cukru po konzumaci potravin obsahujících škrob, sacharózu a některé další cukry vyšší, než u lidí se správně fungující látkovou přeměnou. Když hladina cukru v krvi překročí hraniční hodnotou, je krevní cukr vylučován ledvinami spolu s močí. Cukr se do moči většinou dostává, když hladina cukru v krvi přesáhne 8-10 mmol/l. Tomu také vděčí porucha látkové přeměny za svůj název: Diabetes mellitus je řecký výraz a v překladu znamená „medově sladký průtok“.

Příčinou zvýšené hladiny krevního cukru může být nedostatek inzulínu nebo jeho snížená účinnost. Inzulin je hormon slinivky břišní. Je důležitý pro správný průběh látkové přeměny, především cukrů, ale i tuků a bílkovin. Umožňuje vstup cukru do buněk, jeho přeměnu na energii a uložení cukru do zásob. Pokud tento hormon chybí nebo je jeho účinnost omezena, vede to k závažným problémům. Energetické zásobování buněk není optimální a množství cukru v krvi nadměrně stoupá. U diabetiků II. typu tvoří slinivka břišní obvykle dostatečné množství inzulinu – alespoň v počátečním stadiu onemocnění. Z důvodů inzulinové rezistence (odolnosti) buněk však vytvořený inzulin působí nedostatečně a hladina krevního cukru stoupá. Velký podíl na vzniku rezistence na inzulin má obezita.

 

Diabetes II. typu může být dlouho neodhalen, neboť první příznaky onemocnění bývají většinou netypické a záchyt diabetu je často náhodný. Na počátku onemocnění nebývají příznaky hned spojovány s cukrovkou. Výskyt diabetu II. Typu je v 60-90 % spojen s obezitou. Na vzniku diabetu II. Typu se podílí také stres, malá fyzická aktivita a kouření, ale také genetická predispozice.

 

Akutní komplikace

Při léčbě cukrovky je nejdůležitější zajištění kvalitního života a snížení rizik akutních a pozdních komplikací diabetu. Mezi aktuální komplikace diabetu patří hypoglykemie a hyperglykémie.

 

Hyperglykémie

Hyperglykémie je vysoká hladina cukru v krvi na lačno nad 6,1 mmol/l. Příznaky jako žízeň, únava, sucho v ústech a časté močení se objevují obvykle až při glykémiích 10-15 mmol/l.

Příčiny hyperglykémie:

-         Neléčený nebo chybně léčený diabetes,

-         Větší množství sacharidů v jídle

-         Jiná onemocnění, např. infekční nemoci

 

Hypoglykémie – jak ji poznat a překonat

Pokles krevního cukru pod 3,3 mmol/l označujeme jako jasnou hypoglykemii. Glykémie pod 4 mmol/l již může být za hypoglykemii považována. Přízankyj hypoglykémie jsou u každé osoby jiné a zavisejí často na tom, jak rychle krevní cukr klesá. K počátečním příznakům patří pocit hladu, nervozita, bledost, studený pot, třes rukou a celková slabost. Mnohdy se dostaví i bolest hlavy, bušení srdce a pocit tuhnutí úst, v nejhorším případě pak opilecké až agresivní chování, bezvědomí a křeče.

Postup při nízké hladině krevního cukru:

Vezměte si 5-20 kousků hroznového cukru (10-20 g sacharidů) nebo vypijte 1-4 dcl coca coly, džusu, sladké limonády nebo čase se 2-4 kostkami cukru. Pokud je to možné, kontrolujte si hladinu cukru v krvi. Vstaňte teprve tehdy, až se budete cítit dobře a jistě a krevní cukr tak nejspíš přesáhne 4,4 mmol/l. Důležité je hypoglykémii předcházet a především pravidelně měřit hladinu cukru v krvi. Vždy při sobě mít hroznový cukr nebo sladký nápoj. Vyvarovat se situací, kdy může hypoglykémie nastat.

Příčiny hypoglykémie:

K hypoglykemii může v některých případech dojít působením tabletách na cukrovku, nebo při léčení inzulinem.

Možné příčiny:

-         omylem bylo aplikováno větší množství inzulinu.

-         Časový odstup mezi užitím léků a dobou jídla byl příliš velký.

-         Množství sacharidů v pokrmu bylo příliš malé.

-         Díky větší tělesné aktivitě bylo spotřebováno více cukru v krvi.

-         Díkly snížení tělesné váhy se zlepšila účinnost inzulínu.

-         Požití většího množství alkoholu brzdí tvorbu glukózy v organismu.

 

Pokud se u vás hypoglykémie objeví, zvlášť když se opakuje, informujte svého lékaře.

 

Pozdní komplikace

Velice závažné jsou pozdní komplikace diabetu. Při dlouhodobě trvajících vysokých hladinách cukru v krvi dochází k poškození cév. Při poškození malých cév vzniká diabetická mikroangiopatie a postihuje ledviny (diabetická neuropatie), oči (diabetická retinopatie) a nervy (diabetická polyneuropatie). Poškození veklých cév aterosklerózou při diabetu se nazývá diabetická makroangiopatie.

Dochází ke špatnému prokrvení srdce (ischemická choroba srdeční), dolních končetin (ischemická choroba dolních končetin) a může dojít i k mrtvici (cévní mozkové příhodě). Mezi hlavní rizika vzniku pozdních komplikací patří špatná kompenzace cukrovky, kouření, vysoká hladina krevních tuků a vysoký krevní tlak.

 

Proto uvádím 6 základních bodů, které byste měli u léčby diabetu II. typu bezpodmínečně dodržet:

a)      Samostatná kontrola diabetu (především měření cukru v krvi, měření cukru v moči a kontrola hmotnosti).

b)      Redukční strava (poradí diabetolog, nebo výživový poradce za spolupráce s vaším lékařem).

c)      Změna životního stylu – více pohybu (poradí osobní-kondiční trenér)

d)      Školení a poradenství

e)      Lékařské prohlídky

f)       Léky

 

ZMĚŇTE ŽIVOTNÍ STYL a předejděte diabetu nebo v horším případě snižte závažnost tohoto onemocnění. Začněte stravováním a zvýšenou fyzickou aktivitou. Zlepšení stravování znamená jíst pravidelně, vyváženou stravu s dostatkem minerálů, vitamínů a vlákniny. Stravování dle pravidel cukrovky nepředstavuje odříkání ani nudné diety, ale pestrý, rozmanitý a chutný jídelníček. Budete-li se dostatečně pohybovat, posílíte svaly, vytrénujete srdce a krevní oběh, podpoříte zdravé odbourávání stresu a hlavně jak já říkám svým klientům „budete se cítit dobře“!!! Fyzická aktivita pomáhá též při hubnutí a udržování tělesné váhy.

 

Takže začněte než bude pozdě!

 

Vašek Kain